Prihláška - jesenný pobyt dospelých

 

Prihlasujem sa na   JESENNÝ REHABILITAČNO - REKONDIČNÝ POBYT PRE DOSPELÝCH - 2016

 



(ulica a číslo domu)



Profylaxia

(ak sa vás netýka, zadajte do políčok znak 0)

Informácie o platbe

Poplatok za pobyt v Rehabilitačnom tábore je nutné uhradiť na účet: VÚB číslo: SK94 0200 0000 0000 3413 4592. Do správy pre adresáta uveďte: Dospeli 2016 meno priezvisko. Poplatok prosíme uhradiť do 28.10.2016.

Zároveň sa záväzne prihlasujem na Jesenný rehabilitačno - rekondičný pobyt pre dospelých v roku 2016.

 

CAPTCHA
Táto otázka je kvôli testu, či ste ľudský návštevník, aby sa predišlo automatickým odoslaniam spamu.
Vyplňte políčko správnou odpoveďou